Архив автора

Психические заболевания проявляются обычно как в отдельных симптомах, так и в постоянных и типичных сочетаниях. Комплекс связанных между собой нескольких симптомов носит название симптомокомплекса или синдрома.
Синдром не является диагнозом заболевания. Он может быть присущ нескольким болезням. Такие симптомы, как угнетенное настроение, замедление мышления, заторможенность моторики составляют депрессивный синдром, который наблюдается при маниакальнодепрессивном психозе (в виде его депрессивной фазы), предстарческом психозе, реактивном состоянии в форме реактивной депрессии.
При каждом из перечисленных заболеваний, кроме синдрома депрессии, могут наблюдаться и другие. Сочетание нескольких синдромов составляет клиническую картину заболевания.
Разное сочетание синдромов приводит к тому, что при одном и том же характере заболевания у разных людей картина болезни может варьировать в той или иной степени.
Чтобы установить диагноз психического заболевания, необходимо знать не только симптомы, но и синдромы болезней.
Следует иметь в виду, что одни синдромы встречаются часто и являются типичными для определенного заболевания, другие, наоборот, наблюдаются редко.
Сложность синдромов также бывает разной. Сложными по структуре являются синдромы расстроенного сознания.

В одной деревне начались систематические пожары. Не проходило ночи, чтобы не сгорел чейлибо дом, несмотря на охрану и дежурства. Пожары приобрели характер общественного бедствия и вызывали тревогу и беспокойство у жителей.
Принятыми мерами розыска было установлено, что все поджоги совершил местный житель, техник радиотрансляционного узла. Как только ему удавалось поджечь чейлибо дом, он первый же поднимал тревогу, иногда о пожаре объявлял по радиотрансляционной сети, после чего шел к месту пожара и принимал активное участие в тушении. Однажды, когда обвиняемый дежурил сам, он поджег дом. На допросе он заявил, что поджигал дома потому, что его «тянуло к этому». «Я сознавал, — говорил он, — что поступаю плохо, что совершаю преступление, но не мог побороть влечения к поджогу. Обычно у меня появлялось плохое настроение, и оно оставалось таким до тех пор, пока я не совершал поджог. Мне хотелось чемлибо развлечься. В этих случаях казалось, что я совершаю подвиг. Мысли о поджоге преследовали меня и раньше, но я себя перебарывал».

Некоторые лица обнажают свои половые органы лицам противоположного пола или малолетним, или в людных местах. Это — эксгибиционизм.
Проявления подобного рода, связанные с сексуальными влечениями, относятся к тем областям человеческого поведения, которые у психически здорового человека поддаются сознательному регулированию и контролю. Однако такие проявления могут наблюдаться и у психически больных, тогда они являются лишь отдельным симптомом болезни.
Некоторые психиатры к числу непреодолимых влечений относят клептоманию, пироманию, дромоманию и другие виды влечений, под влиянием которых совершаются действия в виде импульсивного акта, как бы без участия сознания.
Под клептоманией подразумевается кража, совершаемая бесцельно, при отсутствии материальной или иной заинтересованности, ради самого процесса похищения. Описано немало случаев клептомании, когда похищались ненужные предметы, которые затем уничтожались, раздавались или возвращались их владельцам. Некоторые лица воровали только определенные предметы, например, часы или столовые приборы и коллекционировали.
Клептомания не является самостоятельной формой психического заболевания, это лишь симптом, наблюдаемый при некоторых психозах, например, при предстарческом (см. наблюдение 44). В иных случаях под «клептоманией» скрывается кража, совершаемая по корыстным побуждениям.
Материально обеспеченная женщина систематически занималась кражами. Похищала она ценные вещи и только у своих знакомых. Будучи изобличенной в кражах, она заявила следователю, что, увидев ценную вещь, не может не украсть ее. Эти вещи она обычно продавала и вырученные от продажи деньги расходовала на себя, приобретая предметы туалета.

При обыске на квартире у обвиняемого обнаружено и изъято 25 предметов дамского белья разных размеров и различных цветов, которые обвиняемый приносил домой в разное время.
Обвиняемый сообщил, что последняя кража белья — не единственная, что и раньше он воровал висевшее во дворе белье. Это он объяснял свое,й «психической склонностью». С юношеских лет ему нравилось прикасаться к белью. В дальнейшем вид и прикосновение к предметам дамского туалета вызывали у него половое возбуждение. Сильное возбуждение вызывали рубашки, бюстгальтеры, трусы, резинки, особенно старые, ношенные. Данные предметы он рассматривал подолгу в комиссионных магазинах, покупал, досил в портфеле, приносил домой, с наслаждением перекладывал и рассматривал, одевал рубашки, бюстгальтеры, носил эти предметы под бельем.

Некоторые лица с извращенным половым влечением для удовлетворения полового чувства подвергают себя истязаниям, требуют от партнера причинения ему боли, страдания. Такое половое извращение называется мазохизмом.
Явления садизма и мазохизма могут наблюдаться у одного и того же лица одновременно.
Разновидностью извращенных сексуальных влечений является фетишизм, при котором удовлетворение полового влечения связано с предметами туалета противоположного пола. Для этой цели мужчины собирают дамские туфли, чулки, трусы, ночные сорочки. Указанные предметы они добывают любыми способами.
Чаще всего предметы подбираются так, чтобы они были грязными, ношенными, обладали определенным качеством — цветом, размером.