Иногда у психически больного случайно возникшая идея в дальнейшем перерастает в стройную бредовую систему. Так, больной во время посещения музея среди предметов обихода царского двора увидел малахитовую пепельницу. Внешне она была’ похожа на пепельницу, принадлежавшую больному. Путем сложных и путаных рассуждений пришел к выводу, что он является незаконнорожденным сыном последнего царя. В дальнейшем эта идея переросла в бред величия.
Часто бред переплетается и тесно связан с галлюцинациями. Больной считал, что его систематически преследует знакомая женщина, которая якобы повсюду ездит за ним, устраивает разные неприятности и мстит за его отказ сожительствовать с ней. Больной «видит» ее на всех экранах кино, на афишах, иногда «елышит» голос, она всегда спрашивает, куда он идет, предлагает ему «престол и портфель». Бред величия и преследования сопровождался зрительными и слуховыми галлюцинациями.
Бредовые идеи в большинстве отражаются на поведении больных и нередко ведут к совершению опасных для окружающих действий. Особо опасными могут оказаться больные с бредом преследования, отношения, ревности.
Бред преследования и бред воздействия обычно сопровождаются аффективным напряжением, страхом, тревогой, опасением за свою жизнь.