10.02.2011

Больные с бредом физического воздействия считают, например, что на них действуют какието люди путем гипноза или с помощью невидимых аппаратов, что по ночам над ними совершаются противоестественные действия и насилия, что какието лица пытаются ввести им в мозг иглу, вытягивают нос, уродуют уши и т. п.
Некоторые больные преклонного возраста считают, что их родные и дети неразумно тратят накопленные средства, уносят из дома вещи, соседи собираются ограбить, «пустить голыми гш миру». Это бред ущерба или обнищания.
Больной заявляет, например, что он обладает таинственной силой, взглядом глаз может поднять или опустить луну, а движением пальца менять направление ветра, усилием воли вызвать дождь и т. п. Это бред могущества.
Нередко у одного и того же больного наблюдаются различные формы бреда.
Больной считал себя «посланцем бога», говорил, что он призван перестроить мир, что о нем писалось за несколько сот лет до рождения, что он неуязвим для пуль и снарядов, может воскресить давно умерших людей и даже дохлую лошадь. Этот же больной считал, что у него много завистников и врагов, которые хотят его отравить. Однажды он чувствовал в пище яд, проглотил его, но не умер, а лишь оброс волосами. У больного одновременно имели место бред реформаторства, величия, преследования и отравления.

Вязкость и обстоятельность мышления видна на следующем отрывке из высказывания больного, жалующегося на здоровье: «Я человек хотя и больной, как вы видите, и хотя со мною происходят припадки, иногда дватри и более за сутки, а иногда и ночью, но я хорошо соображаю и замечаю и не позволю, чтобы надо мной болезненным и беспомощным человеком, забыв о существующих моральных и государственных законах, издевались, доводили меня до болезненных припадков».
При некоторых психических заболеваниях нарушается смысловое содержание мышления. Примером может служить так называемое разорванное мышление. При разорванности мышления высказывания носят бессвязный характер, речь больного представляет собой бессмысленный набор отдельных фраз и слов. Так, на вопрос, какой сейчас год, больной с разорванностью мышления отвечает: «Нужно начинать с крайности, когда происходило исчисление… Все устроено неизвестности, иначе любая вещь вероисповедания сделать новое перерождение, а когда искаженность присваивать истинность и гениальность единой формы торжества, а красота снимается…».
Это высказывание недоступно для понимания, так как состоит из обрывков фраз, не связанных между собой.
Разорванность мышления может обнаружиться не только в речи, но и в письме.
Психически больной с нарушенным мышлением, задержанный при попытке ограбить девушку, которую принял за ушедшую от него жену, написал по этому поводу объяснение следующего содержания: «Я был задержан насильственным образом работниками милиции и был принужден сознаться в пресловутом ограблении гражданки в зимнем пальто зеленого цвета с меховой отделкой. Предприняв попытку завладеть ее паспортом, а затем говорить с ней, решил мотивировать свои действия побуждением раскрыть характерные из вероятных и известных черт внешности те черты, которые помогли бы узнать в гражданке девушку, чей внешний и духовный облик соткан из мифических оттенков безыскусственной, правдивой и воспрянувшей легенды о предводительнице племени голуботелых воинов, живших на неповторимо исчезнувших островках, покрытых девственными кустарниками. Вы не имеете права претендовать на знание источника этой легенды».
Среди расстройств мышления наибольшее значение имеет бред.
Бредовые идеи — это неверные болезненные суждения и умозаключения, не соответствующие действительности и не поддающиеся коррекции и разубеждению.
Бредовую идею или совокупность нескольких бредовых идей, обусловленных болезненными причинами, принято называть также бредом.

Уровень его зависит как от особенностей самого мозга, так и от воспитания, обучения и других обстоятельств.
Мышление, как способность познания, является неотъемлемым свойством мозга человека. Физиологической основой мышления человека является вторая сигнальная система, играющая ведущую роль в процессе обобщённого отражения действительности посредством слова.
Расстройства мышления наблюдаются при.многих психических заболеваниях и являются важным диагностическим признаком. Они могут выражаться в изменении присущего здоровому человеку темпа мышления и в нарушении последовательности течения мышления.
Мышление может быть ускоренным. При так называемом маниакальном состоянии больной, например, говорит быстро, без устали, часами, не закончив одну фразу и не доведя, одну мысль до конца, начинает другую, пропускает слова. Следить за ходом его мысли трудно, хотя все же ясно, о чем больной хочет говорить.
При ускоренном темпе мышления суждения и умозаключения поверхностны, возникающие образы носят случайный характер. В беседе такой больной много говорит и отвлекается от основной мысли, на первое услышанное слово или вопрос отвечает тирадой, рифмуя иногда слова по созвучию. Больной с подобным ускоренным темпом мышления и поверхностными ассоциациями на вопрос врача, где его кровать, отвечает: «Наплевать на кровать, можно спать на полу… Шурочка лежит в кровати, хоть не праздник, а среда… Птичка божия не знает ни заботы, ни труда».

Обобщая словом предметы и явления действительности, человек выходит за пределы того, что дано непосредственно ему в ощущениях и восприятиях. Мыслить посредством слов, обозначающих понятия, можно и о том, что вообще недоступно восприятию и представлению.
Понятия формируются в процессе длительного исторического развития познавательной деятельности человека и человеческого общества.
Составным элементом мышления является суждение, которое проявляется в высказывании чеголибо, утверждении или отрицании какихлибо отношений и связей между предметами и явлениями. Выводом из суждений является умозаключение.
Известно, что человеческое мышление протекает в непрерывной связи с ощущениями, восприятиями и представлениями, составляющими наглядные элементы мышления. Поэтому оно, являясь единым процессом, имеет две стороны: наглядную, конкретную и противоположную этому — понятийную, абстрактную. В зависимости от преобладания тех или иных элементов в мышлении оно может носить чувственнообразный, конкретный характер и абстрактный или, как говорят, отвлеченный.

В отличие от бессловесного мышления животного, элементарного и конкретного по своему существу и не выходящего за рамки чувственных .представлений, мыслительная деятельность человека осуществляется не только с участием , конкретных сигналов Jдействительности и всего того, что было раньше в ощущениях и восприятии, но также благодаря использованию понятий. Люди мыслят в понятиях, а мышление в понятиях протекает в непрерывной связи с восприятиями и представлениями.
Как учит психология, представление — это образ конкретного предмета или явления, ранее воздействовавшего на органы чувств и воссстановленного по сохранившимся в мозгу следам от этого воздействия. Представление носит такой же наглядный характер, как и восприятие, но отличается от последнего меньшей яркостью, бедностью деталями, неустойчивостью и некоторым непостоянством. Представление является до некоторой степени обобщенным образом действительности и в этом отношении приближается к понятию, которое также отражает предметы и явления реального мира в их существенных и обобщенных свойствах, но лишено характерной для представления конкретной наглядности.